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Preguntas frecuentes

Respuestas claras a las preguntas que más nos hacen. ¿No encuentra la suya? Llámenos.

Sobre nuestra agencia

¿Cuesta algo trabajar con EE Health Services?

No. Las cotizaciones, comparaciones de planes y la ayuda para inscribirse son gratis para usted. A los agentes nos pagan las compañías de seguros, y la prima de su plan es la misma si se inscribe con nosotros o por su cuenta.

¿Hablan español?

Sí. Nuestros agentes atienden en español y en inglés, por teléfono o en persona.

¿En qué áreas trabajan?

Estamos en Edinburg, Texas, y ayudamos a clientes en todo el Valle del Río Grande, incluyendo McAllen, Mission, Pharr, Weslaco, Harlingen, Brownsville y Rio Grande City.

¿Qué debo llevar a mi cita?

Su tarjeta de Medicare (si ya la tiene), una lista de sus medicamentos y dosis, los nombres de sus doctores y su farmacia, y cualquier tarjeta o carta de su seguro actual.

¿Cuándo es la inscripción abierta de Medicare?

El Periodo de Inscripción Anual de Medicare es del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año, y los cambios empiezan el 1 de enero. Si tiene un plan Medicare Advantage, también puede hacer un cambio del 1 de enero al 31 de marzo.

¿Cuándo es la inscripción abierta del ACA para 2027?

Del 1 de noviembre de 2026 al 15 de enero de 2027 en HealthCare.gov. Inscríbase antes del 15 de diciembre para tener cobertura desde el 1 de enero de 2027.

¿Cuál es su horario?

De lunes a viernes, de 9:00am a 5:00pm. Cerramos sábado y domingo. Llame al (956) 566-7404 o mándenos un mensaje cuando guste con nuestro formulario.

Planes Medicare Advantage (Parte C)

¿Necesito tener la Parte A y la Parte B para unirme a Medicare Advantage?

Sí. Debe estar inscrito en la Parte A y la Parte B de Medicare y vivir en el área de servicio del plan. Sigue pagando la prima de la Parte B, a menos que un programa como Medicaid la pague por usted.

¿Puedo quedarme con mi doctor si tengo Medicare Advantage?

Depende de la red del plan. Revisamos a sus doctores, especialistas y hospital de preferencia antes de que escoja un plan.

¿Puedo tener Medicare Advantage y Medigap al mismo tiempo?

No. Las pólizas Medigap solo funcionan con el Medicare Original. Si se une a un plan Medicare Advantage, no usaría una póliza Medigap.

¿Puedo cambiar de plan Medicare Advantage si no me gusta?

Sí. Puede cambiarse durante el Periodo de Inscripción Anual (15 de octubre – 7 de diciembre) o hacer un cambio durante la Inscripción Abierta de Medicare Advantage (1 de enero – 31 de marzo).

Más sobre Medicare Advantage →

Planes de medicamentos Medicare Parte D

¿Quién se puede inscribir en Medicare Parte D?

Cualquier persona que tenga la Parte A o la Parte B de Medicare y viva en el área de servicio del plan.

¿Cuál es el límite de gastos de la Parte D en 2027?

$2,400. Cuando lo que paga de su bolsillo por medicamentos cubiertos de la Parte D llega a $2,400 en 2027, paga $0 por medicamentos cubiertos el resto del año. Las primas no cuentan para el límite.

¿Puedo tener la Parte D con un plan Medicare Advantage?

Sí. Muchos planes Medicare Advantage incluyen cobertura de medicamentos de la Parte D. Si su plan Medicare Advantage ya la incluye, por lo general no puede agregar un plan de la Parte D aparte.

¿Puedo cambiar de plan de la Parte D cada año?

Sí. Puede cambiar de plan durante el Periodo de Inscripción Anual, del 15 de octubre al 7 de diciembre. Conviene revisar su plan cada otoño porque los formularios y los costos pueden cambiar.

Más sobre Medicare Parte D →

Seguro Medigap (suplementario de Medicare)

¿Quién puede tener Medigap?

Necesita estar inscrito en la Parte A y la Parte B de Medicare. Las mejores protecciones aplican durante su Periodo de Inscripción Abierta de Medigap de 6 meses, que empieza cuando tiene 65 años o más y está inscrito en la Parte B.

¿Medigap cubre medicamentos recetados?

No. Las pólizas Medigap que se venden hoy no incluyen medicamentos. La mayoría de las personas con Medigap también se inscriben en un plan de la Parte D aparte.

¿Mi esposo o esposa necesita su propia póliza Medigap?

Sí. Las pólizas Medigap cubren a una sola persona, así que cada cónyuge necesita la suya.

¿Me puedo cambiar de Medicare Advantage a Medigap?

Puede regresar al Medicare Original en ciertos periodos de inscripción y luego solicitar Medigap, pero fuera de su Periodo de Inscripción Abierta de Medigap la compañía puede revisar su historial de salud. Platique con nosotros antes de cambiarse.

Más sobre Medigap →

Seguro médico del Mercado (ACA)

¿Cuándo me puedo inscribir en un plan ACA en Texas?

Para la cobertura de 2027, la inscripción abierta en HealthCare.gov va del 1 de noviembre de 2026 al 15 de enero de 2027. Inscríbase antes del 15 de diciembre para tener cobertura desde el 1 de enero. Fuera de ese periodo necesita un cambio de vida que le dé derecho a un Periodo Especial de Inscripción.

¿Hay ayuda para pagar un plan ACA?

Muchas familias califican para un crédito fiscal según sus ingresos y el tamaño de su hogar. Le ayudamos a ver para qué podría calificar cuando presente su solicitud.

¿Un plan ACA cubre mi condición preexistente?

Sí. Los planes del Mercado no le pueden negar la cobertura ni cobrarle más por una condición de salud preexistente.

Voy a cumplir 65. ¿Me quedo con mi plan del Mercado?

Por lo general, no. Cuando es elegible para Medicare, normalmente ya no puede recibir los ahorros del Mercado. Le ayudamos a planear su cambio a Medicare para que no se quede sin cobertura ni un solo día.

Más sobre Planes del Mercado (ACA) →

Las fechas y cantidades son de los programas Medicare y del Mercado para 2026–2027. Última revisión: noviembre de 2026.

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